A húgysav a hipertónia oka

a húgysav a hipertónia oka

A húgysav klinikai jelentősége napjainkban Egyes tényezők szerepét — így a húgysavét — a vizsgálatok egy része új fényben mutatja, és az ok-okozati kapcsolatokra irányuló kutatások egyre több információt szolgáltatnak.

  • Magas húgysavszint okozta problémák
  • Keresés Magas vérnyomás - hipertónia A magasvérnyomás hipertónia a legelterjedtebb szív-érrendszeri betegség.
  • Képek mind a magas vérnyomásról

A több mint két évszázada ismert köszvény esetében megfigyelték, hogy ezek között a betegek között gyakoribb a hipertónia, illetve a hipertóniások között gyakrabban alakul ki köszvény. Az emelkedett húgysavszint olyan anyagcserezavart jelző indikátor, amelynek hátterében szív- és érrendszeri változások állhatnak. Az utolsó évtizedben újra és újra tanulmányozták az emelkedett húgysavérték klinikai jelentőségét.

A magas húgysavszint kezelése

Számos nagy létszámú epidemiológiai tanulmány, metaanalízis utal arra, hogy a magas húgysavszint nemcsak típusos köszvényt okoz, hanem nagyon szoros kapcsolatban áll más betegségekkel; ilyen a hipertónia, a diabetes mellitus, a szívelégtelenség, a vesebetegségek és a metabolikus szindróma. A többszörös kockázati tényezőkkel végzett kontrollvizsgálatok során arra a következtetésre jutottak, hogy az emelkedett húgysavszint mind a kardiovaszkuláris betegségek, mind a vesebetegség önálló rizikófaktora lehet.

Egyes betegségekkel a kapcsolat szorosabb, ezért a magas húgysav-koncentráció a hipertónia, az elhízás, a veseelégtelenség és a cukorbetegség prediktora lehet.

magas vérnyomás és fizikai munka jogokat kapnak ha magas vérnyomás

A hipertónia kialakulásakor fellépő magas húgysavszint a legvalószínűbben a vese érrendszerének érintettségét jelzi. Ez a véráramlás és mikrovaszkuláris keringés károsodásán keresztül szöveti iszkémiához vezet, ami az urát-transzport zavarát és következményesen a húgysavszint emelkedését okozza.

magas vérnyomás 3 fokozat kockázata magas a hipertónia legjobb receptjei

A másik mechanizmust Rosivall és munkatársai az extracelluláris folyadéktér redukciójában látják. Olyan prehipertóniás állapotokban, amikor mikroalbuminuria is jelen van, gyakoribb az emelkedett húgysavszint.

magas vérnyomás elleni gyógyszerek m-enként hartil magas vérnyomás esetén

Ennek a ténynek a fontosságát növeli, hogy ma már a mikroalbumin-ürítést a szív- és érrendszeri elváltozások jelző faktorának tartjuk, és nem a vesebetegség fokának a progresszióját látjuk benne.

Állatkísérletekkel és sejtkultúrákkal végzett vizsgálatok során olyan mechanizmusokat fedeztek fel, amelyek a húgysav kóroki szerepét igazolhatják a kardiovaszkuláris és a vesebetegségek kialakulásában. Az a megfigyelés, hogy az emelkedett húgysavszint gyakran megelőzi a hipertónia kialakulását, arra utal, hogy ez nem tekinthető egyértelműen a hipertónia következményének.

magas vérnyomás 23 éves magas vérnyomás és cukorbetegség elleni gyógyszerek

Bonyolítja a helyzetet, hogy ez az összefüggés a bizonyítottan hipertóniások között is változó. Egyes vizsgálatok a kezeletlen hipertóniások között 40—60 százalékos előfordulást jeleztek, más vizsgálatokban azonban kisebb volt az előfordulási gyakoriság.

A húgysav klinikai jelentősége napjainkban

A kezelt hipertóniások között ez az arány gyakran elérte az 50 százalékot is, különösen akkor, ha a terápia thiazid kombinációt is tartalmazott. A világszerte növekvő hipertónia incidencia mellett az újabb megfigyelések a hiperurikémiások számának növekedését is jelzik.

Budaörsi Városi TV 180124 A kövérség mint betegség

Elfogadott nézetek szerint az elhízás emelkedő gyakorisága és a fokozott fruktózterhelés fontos szerepet tölt be a hipertónia növekvő előfordulásában. A fruktóz-anyagcserére az ATP gyors kiürülése jellemző, ami fokozza a húgysav a hipertónia oka a húgysav képződését, mind pedig kibocsátását. Megfigyelések szerint a fokozott fruktózbevitel a hiperurikémia és hipertónia kapcsolatának szorosabbá válásával jár.

Egyre több bizonyíték támasztja alá a magas húgysavszint szerepét a metabolikus szindróma kialakításában.

szóda szedése magas vérnyomás esetén kardiovaszkuláris kockázatok magas vérnyomás esetén

Korábban a metabolikus szindrómánál megfigyelt hiperinzulinémiát az egyidejűleg észlelt magas húgysavszinttel hozták kapcsolatba, mivel a húgysav gátolja az inzulin renális kiürülését. A hipertóniában gyakran kimutatható inzulinrezisztencia miatt a glükózfelvétel nehezített.

Mit okozhat az emelkedett húgysavszint?

E hatás jelentkezhet anélkül is, hogy a szérum glükóz, a GFR vagy a vese véráramlása jelentősebben megváltozna. Az inzulin nátrium-retineáló hatása kapcsolatos az intracelluláris pH-t növelő hatással is, aminek következtében a húgysav aktív reabszorpciója is nő. E kapcsolatok és mechanizmusok szerepelhetnek az inzulinrezisztencia és a hiperurikémia közötti összefüggésben. A hipertónia és húgysav kapcsolatában az is lehetséges, hogy a húgysav-anyagcserében szerepet játszó egyes transzporterek vagy enzimek genetikai polimorfizmusa befolyásolja a vérnyomást — elsősorban fiataloknál.

Magas húgysav szint mit jelent és mit okozhat?

Így például a hipertónia összefüggésbe hozható a xantin-oxidoreduktáz polimorfizmusával. Az SLC2A9 egy újonnan azonosított fruktóz termékek magas vérnyomást kezelnek húgysav transzporter, amelynek több genetikai polimorfizmusa a köszvény fokozott kockázatával jár. Mivel az SLC2A9 genetikai variációi a húgysavszint változékonyságáért csak részben felelősek, elképzelhető, hogy a magas húgysavszint nem közvetlen kóroki tényező a hipertónia kialakulásában.

Bizonyították, hogy az endotél-függő vazodilatáció magas húgysavszint esetén lényegesen kisebb mértékű.

Mi okozhat emelkedett húgysavszintet?

A kialakult endotél diszfunkció és az érfali simaizom proliferáció a NO-termelés csökkenésével az érfal strukturális károsodását eredményezi, és egyes szervekben — pl. Kísérletes és humán vizsgálatokban kimtatták, hogy a magas vérnyomás ananyeva elsődleges szerepe van az erek falában kialakuló oxidatív stressz létrejöttében.

Miért probléma a magas húgysavszint? Tartósan emelkedett húgysavszint esetén a húgysav kikristályosodhat az ízületekben, ahol fájdalmas gyulladást okozhat. A magas húgysavszintnek ezt a formáját köszvénynek nevezzük. A köszvény kialakulása szerint lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges forma hátterében az enzimműködés öröklött zavara áll.

A húgysavnak a szervezetben jelentős antioxidáns szerepe is van — antiinflammatórikus hatású, érfal- és sejtprotektív. Mondhatjuk tehát, hogy ha a húgysav vérszintje egy optimális szint alatt van, akkor nem érvényesül az antioxidáns hatás, ezért növekszik a szív- és érrendszeri kockázat. Ugyanakkor, ha értéke meghaladja az optimális szintet, akkor a kockázat exponenciálisan nő.

Alapvetően antioxidáns hatású, azonban egy bizonyos mértéket meghaladó szint esetén már gyulladáskeltő hatása van. Hatására fokozódik az oxigéngyökök képződése, így az érelmeszesedés kialakulásában döntő szerepe lehet. Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a húgysavszint és szív- és érrendszeri betegségek között jelentős összefüggés mutatható ki. Az emelkedett húgysavszint fokozott kardiovaszkuláris rizikót jelent, ugyanakkor súlyosbíthatja a már meglévő kockázatot is.

Van tehát egy normálisnak gondolt érték, egy terápiás célérték, amely egy U alakú görbén is ábrázolható. Felmerül a kérdés, hogy egy bizonyos tényező kórokinak gondolt szerepének igazolásához, annak függetlennek kell-e lennie más tényezőktől?

Magas vérnyomás - hipertónia

Erre válaszul már több vizsgálat is arra utalt, hogy a húgysavszint emelkedés közvetve és közvetlenül egyaránt elősegíti a vesebetegség és kardiovaszkuláris betegségek kialakulását.

Yu és munkatársai igazolták köszvényes betegek vizsgálatai kapcsán, hogy e betegcsoportban 40 százalékos volt a veseelégtelenség, ugyanakkor véleményük szerint a húgysav nem szerepelt kóroki tényezőként, mivel betegeik nagy részénél magasvérnyomás állt fenn, ami sokkal gyakrabban oka a veseelégtelenségnek.

diéta hipertónia esetén 1 a hipertónia összes gyógymódja videó

Bár az első értékelésnél csak a nők esetében találtak szoros kapcsolatot a kardiovaszkuláris események és az emelkedett húgysavszint között, az ezt évtizeddel követő újabb elemző publikáció — a hosszabb észlelési adatok birtokában — már a férfiaknál is kimutatta a szignifikáns összefüggést.

Később egy másik vizsgálat során — A húgysav a hipertónia oka Systolic Hypertension in the Elderly — is igazolták, hogy a kiindulási húgysavszint független, szignifikáns kardiovaszkuláris prediktor. A ROTTERDAM vizsgálatban hosszú éveken át nagy létszámú populáción ellenőrizték a húgysavszintet, és ezzel összefüggésben azt, hogy milyen gyakran fordul elő koronáriabetegség, stroke vagy infarktus.

  1. Magas vérnyomás elleni gyógyszerek edas
  2. Nephrogén magas vérnyomás mcb-vel
  3. A purin vegyületek fehérje tartalmú táplálékkal kerülhetnek a szervezetbe, illetve az elhalt sejtek lebomlása során lebomló nukleinsavból képződhetnek.
  4. A húgysav fennmaradó része pedig a bélrendszeren át, illetve az ízzadtsággal ürül ki a szervezetéből.
  5. Magas vérnyomás és menstruáció
  6. Все люди умирают… что значит еще одна смерть.

A Framingham Heart Study-ban a húgysav nem szerepelt független kardiovaszkuláris kockázati tényezőként, mivel nem volt függetleníthető a hipertóniától, másrészt a vizsgált populáció szociális jellemzői is jók voltak nagyrészt jó egészségi állapotú, a középosztályba tartozó személyeknem úgy, mint a NHANES vizsgálatban.

Érdekeskiadványok