Gyógyszerek kombinációja a magas vérnyomás kezelésére. Navigációs menü

OTSZ Online - Vérnyomáscsökkentő kombináció

A terhesség alatti hipertónia későbbi veszélyei Egy új vizsgálat szerint három különféle alacsony dózisú vérnyomáscsökkentőt tartalmazó tabletta gyorsabb és hatásosabb, több betegnél sikerül az ideális értékeket beállítani anélkül, hogy növekedne a mellékhatások kockázata.

Az életmód változtatása nagyban hozzájárulhat a vérnyomás karbantartásához, gyakran azonban az életmód-változtatás nem elegendő. A megfelelő étrend és mozgás mellett, orvosa gyógyszeres kezelést javasolhat a vérnyomás csökkentésére. Az, hogy milyen típusú gyógyszert javasol orvosa, a betegség stádiumától és az esetlegesen fennálló egyéb megbetegedésektől is függhet.

Az előadó Ruth Webster The George Institute for Global Health at the University of New South Wales in Sidney, Ausztrália szerint a hármas terápiát tartalmazó gyógyszer alkalmas a vérnyomás célérték elérésére, különösen az alacsony- vagy a közepes jövedelmű országokban, ahol óriási tömegek szenvednek magasvérnyomásban.

A régebbi guideline-ok iránymutatása az volt, hogy  a vérnyomásérték csökkentése érdekében egy gyógyszert titráljunk ki megfelelően, majd ezután adjunk hozzá egy másodikat, de ilyenkor gyakran a mellékhatások szaporodtak, viszont a hatásosság nem emelkedett. Az új gudeline-ok már azt tanácsolják, hogy magasvérnyomás esetén két gyógyszerrel indítsunk.

gyógyszerek kombinációja a magas vérnyomás kezelésére

Ma már számos olcsó — és hatásos - antihipertenzív gyógyszer áll rendelkezésre, de Webster doktornő szerint a betegek mégis csak egy, vagy két gyógyszert használnak, pedig a harmadikkal lehetne elérni a vérnyomás megcélzott ideális értékét.

Evvel pedig sok szívroham és stroke lenne elkerülhető.

gyógyszerek kombinációja a magas vérnyomás kezelésére

A jelenleg rendelkezésre álló szerek megfelelő kombinációban hatásosan csökkentik a vérnyomást. A hármas gyógyszerkombináció a következőket tartalmazta: telmisartan 20 mg, amlodipin 2,5 mg, chlorthalidon 12,5 mg.

Webster azt állítja, hogy nem is elsősorban a hármas kombináció összetétele a döntő, inkább az a fontos, hogy három eltérő hatásmechanizmusú gyógyszert tartalmazzon kis adagban. A tripla kezelést kapóknál a szisztolés a magas vérnyomás kockázata 2 fok 9,8 Hgmm-el, a diasztolés 5 Hgmm-el jobban süllyedt a másik csoporthoz képest.

Cukorbetegség[ szerkesztés ] A 2-es típusú nem inzulinfüggő cukorbetegek esetén a hipertónia kezelését nem gyógyszerekkel ajánlott kezdeni, hanem életmód-rendezéssel: a testsúly és a sóbevitel lehetséges csökkentése akár önmagában elegendő lehet pl. Veseműködési zavarok nefropátia [ szerkesztés ] A vese védelme alapvetően fontos, mert a magas vérnyomásos betegek többsége szenvedhetett valamilyen szintű vesekárosodást. Agyi keringési zavarok[ szerkesztés ] Idős kor[ szerkesztés ] Az erek főként artériák fala a meszesedés révén egyre merevebbé válik, jellemző a már említett izolált szisztolés hipertónia, tehát csak a szisztolés kilökési vérnyomásérték magas.

A különbség már a kezelés megkezdése utáni 6. A problémát abban látja, hogy a háziorvosok megszokták a kettős kombinációt tartalmazó tabletták felírását és úgy gondolják, hogy a több gyógyszer több mellékhatással jár, holott itt igen alacsony dózisokról gyógyszerek kombinációja a magas vérnyomás kezelésére szó. Franz Messerli University of Bern, Svájc szerint az eredmény viszont nem túl meglepő.

Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával folyamatosan nő. Körülbelül 64 éves korig a hipertónia gyakrabban jelentkezik férfiaknál, efölött az életkor fölött azonban nőknél gyakoribb a vérnyomásnövekedés.

Bár sokan ma is a monoterápiát használják magas dózisokban, de újra és újra bebizonyosodott, hogy a kombináció hatásosabb ennél. Ráadásul ez a hármas kezelés chlorthalidont, az egyik leghatásosabb vérnyomáscsökkentő molekulát is tartalmazta.

gyógyszerek kombinációja a magas vérnyomás kezelésére

Szerinte biztosan vannak betegek, akiknek a hármas kombináció egy-két gyógyszerére nem lenne szükségük, de a kevés mellékhatás miatt elfogadható a 3 szer adása, viszont még kedvezőbb lehetne a hatás, ha az angiotenzin receptor gátló helyett angiotenzin-konvertáló enzim gátlót használnának.

Érdekeskiadványok