Hogyan kezelik a hipertóniát az Egyesült Államokban. Hogyan csökkenthető a magas vérnyomás?

Néhány magas vérnyomásban szenvedő ember fejfájást különösen a fej hátsó részén és reggel jelent, valamint szédüléstvertigo-tfülzúgást zümmögés vagy sziszegés a fülbenmegváltozott látást vagy ájulásokat.

Világszerte romlott az Egyesült Államok és az amerikai elnök megítélése

Ezek a tünetek azonban inkább a kapcsolódó szorongáshoz kapcsolódhatnakmint magához a magas vérnyomáshoz. A fizikális vizsgálata magas vérnyomás együtt járhat jelenlétében változások a látóideg szemfenéki által látott oftalmoszkópiával. A hipertóniás retinopathiára jellemző változások súlyosságát I-től IV-ig osztályozzák; az I. A retinopathia súlyossága nagyjából korrelál a magas vérnyomás időtartamával vagy súlyosságával.

Másodlagos magas vérnyomás Fő cikk: Másodlagos hipertónia Bizonyos specifikus kiegészítő jelekkel és tünetekkel járó magas vérnyomás másodlagos magas vérnyomásra, azaz azonosítható okból eredő magas vérnyomásra utalhat. A pajzsmirigy-túlműködés gyakran fokozott étvágytalanságot, gyors pulzusszámotkidülledő szemet és remegést okoz súlycsökkenésben. Az aorta koarktációja gyakran alacsonyabb vérnyomást okoz az alsó végtagokban a karokhoz viszonyítva, vagy késleltetett vagy hiányzik a femor artériás impulzusai.

A feokromocitóma hirtelen "paroxizmális" magas vérnyomás-epizódokat okozhat, melyeket fejfájás, szívdobogássápadt megjelenés és túlzott izzadás kísér.

Hipertóniás válság Fő cikk: Hipertóniás válság Az erősen megemelkedett vérnyomást egyenlő vagy nagyobb, mint egy szisztolés vagy diasztolés hipertóniás krízisnek nevezzük. A hipertóniás krízist hipertóniás sürgősségi vagy magas vérnyomásos sürgősségi kategóriába sorolják, a végszerv károsodásának hiánya vagy jelenléte szerint.

Hipertóniás sürgősség esetén nincs bizonyíték a megemelkedett vérnyomásból eredő végszervi károsodásra. Ezekben az esetekben orális gyógyszereket alkalmaznak a BP fokozatos csökkentésére óra alatt. Hipertóniás vészhelyzet esetén bizonyítékok vannak egy vagy több szerv közvetlen károsodására. A leginkább érintett szervek közé tartozik az agy, a vese, a szív és a tüdő, amelyek tüneteket okozhatnak, amelyek zavartságot, álmosságot, mellkasi fájdalmat és légszomjat okozhatnak.

Meg kellene előzni

Hipertóniás vészhelyzet esetén a vérnyomást gyorsabban kell csökkenteni a folyamatban lévő szervkárosodás megállítása érdekében, azonban erre a megközelítésre nincsenek randomizált, kontrollált vizsgálati bizonyítékok. A terhességben fellépő magas vérnyomás a meglévő magas vérnyomás, terhességi magas vérnyomás vagy preeklampszia kategóriába sorolható.

A pre-eklampsia a terhesség második felének súlyos állapota és a szülés után, amelyet megnövekedett vérnyomás és fehérje jelenléte jellemez a vizeletben.

A pre-eklampszia a születés körüli időben megduplázza a csecsemő halálának kockázatát is. A preeklampsiában általában nincsenek tünetek, és ezt rutinszűréssel észlelik. Amikor a pre-eklampsia tünetei jelentkeznek, a leggyakoribb a fejfájás, a látászavar gyakran "villogó fények"hányás, gyomortáji fájdalom és duzzanat.

Gyógyszeres kezelés

A pre-eklampsia időnként életveszélyessé válhat, az úgynevezett eklampsiánakamely hipertóniás vészhelyzet, és számos súlyos szövődménnyel jár, beleértve a látásvesztéstaz agy duzzadásátgörcsrohamaitveseelégtelenségettüdőödémát és disszeminált intravaszkuláris koagulációt véralvadási rendellenességet.

Ezzel szemben a terhességi magas vérnyomás a terhesség alatt kialakuló új vérnyomás, a vizeletben fehérje nélkül. Gyermekek A boldogulás sikertelenségegörcsrohamokingerlékenységenergiahiány és légzési nehézségek társulhatnak újszülöttek és fiatal csecsemők magas vérnyomásával. Idősebb csecsemőknél és gyermekeknél a magas vérnyomás fejfájást, megmagyarázhatatlan ingerlékenységet, fáradtságotboldogulási kudarcot, homályos látástorrvérzést és arcbénulást okozhat.

Okoz Fő cikk: esszenciális magas vérnyomás A magas vérnyomás a gének és a környezeti tényezők összetett kölcsönhatásából származik. Számos közös genetikai változatot azonosítottak, amelyeknek kis hatása van a vérnyomásra, valamint néhány ritka genetikai változatot, amelyek nagy hatással vannak a vérnyomásra.

Emellett a genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálatok GWAS 35 genetikai lókuszt azonosítottak a vérnyomással kapcsolatban; Ebből a vérnyomást befolyásoló genetikai lókuszból et újonnan találtak.

Ezek az őrszem SNP a vaszkuláris simaizom és a vesefunkcióval kapcsolatos géneken belül helyezkednek el. A DNS-metiláció valamilyen módon befolyásolhatja a közös genetikai variáció összekapcsolását több fenotípussal, bár ezek az asszociációk mögött álló mechanizmusok nem ismertek. Az ebben a vizsgálatban elvégzett egyváltozós teszt a 35 őrszem SNP-vel ismert és új azt mutatta, hogy a genetikai variánsok önmagukban vagy összesítve hozzájárulnak a magas vérnyomáshoz kapcsolódó klinikai fenotípusok kockázatához.

A vérnyomás az öregedéssel emelkedik, és a későbbi életkorban jelentős a hipertóniás kockázat. Számos környezeti tényező befolyásolja a vérnyomást. A magas sóbevitel emeli a vérnyomást a sóérzékeny egyéneknél; a testmozgás hiánya, a központi elhízás szerepet játszhat egyes esetekben. Más tényezők, például a koffeinfogyasztás és a D-vitamin-hiány lehetséges szerepei kevésbé egyértelműek. Az hogyan kell magne b6-ot szedni magas vérnyomás esetén gyakori inzulinrezisztenciaamely az Hogyan kezelik a hipertóniát az Egyesült Államokban szindróma vagy a metabolikus szindróma alkotóelemeszintén hozzájárul a magas vérnyomás kialakulásához.

A korai életkorban bekövetkezett események, például az alacsony születési súlyaz anyák dohányzása és a szoptatás hiánya kockázati tényezők lehetnek a felnőttek esszenciális magas vérnyomásában, bár az ilyen expozíciókat a felnőttek magas vérnyomásával összekötő mechanizmusok továbbra sem tisztázottak.

A magas vérnyomássav emelkedést találtak a magas vérnyomásban szenvedő kezeletlen embereknél, összehasonlítva a normál vérnyomásban szenvedőkkel, bár bizonytalan, hogy az előbbi ok-okozati szerepet játszik-e, vagy kiegészíti-e a gyenge veseműködést.

Az átlagos vérnyomás télen magasabb lehet, mint nyáron. A parodontális betegség magas vérnyomással is jár. Másodlagos magas vérnyomás A másodlagos magas vérnyomás azonosítható okból származik.

Mit jelent ez a kicsinek tűnő vérnyomáscsökkenés?

A vesebetegség a hipertónia leggyakoribb másodlagos oka. A magas vérnyomást endokrin kórképek is okozhatják, például Cushing-szindrómahipertireózishipotireózisakromegáliaConn-szindróma vagy hiperaldoszteronizmusveseartéria-szűkület érelmeszesedésből vagy fibromuszkuláris diszpláziábólhiperparatiroidizmus és feokromocitoma.

Egyéb okok szekunder hypertonia tartoznak az elhízásaz alvási apnoea terhességa tüdőtörzs aortaa túlzott evés édesgyökéra túlzott alkoholfogyasztást, bizonyos vényköteles gyógyszerek, gyógynövények, és a stimulánsokmint a kokain és a metamfetamin.

Kimutatták, hogy az ivóvízzel történő arzén expozíció korrelál az emelkedett vérnyomással. A depresszió a magas vérnyomáshoz is kapcsolódott. A magány szintén kockázati tényező. Egy as felülvizsgálat megállapította, hogy bármely alkohol növelte a vérnyomást a férfiaknál, míg egy vagy két ital több mint nőtt a nőknél.

Navigációs menü

Kórélettan Az átlagos artériás nyomás meghatározói A magas vérnyomás hatásait ábrázoló ábra A kialakult esszenciális hipertóniában szenvedő emberek többségében a véráramlással szembeni fokozott ellenállás teljes perifériás ellenállás a magas nyomást okozza, míg a szívteljesítmény normális marad.

Ezeknek az egyéneknek a későbbi életben kialakulnak a kialakult esszenciális hipertónia tipikus jellemzői, mivel a szívteljesítmény csökken és a perifériás ellenállás az életkor előrehaladtával növekszik.

Azt vitatják, hogy ez a minta jellemző-e mindazokra, akik végül hipertóniában szenvednek. A kialakult hipertónia megnövekedett perifériás rezisztenciája elsősorban a kis artériák és arteriolák strukturális szűkületének tulajdoníthatóbár a kapillárisok számának vagy sűrűségének csökkenése is hozzájárulhat.

Nem világos, hogy az arterioláris erek vazokonstrikciója játszik-e szerepet a hipertóniában. A magas vérnyomás a perifériás vénás megfelelés csökkenésével is jár, ami növelheti a vénás visszatéréstnövelheti a szív előterhelését és végső soron diasztolés diszfunkciót okozhat.

A pulzusnyomás a szisztolés és a diasztolés vérnyomás közötti különbség magas vérnyomásban szenvedő idős embereknél gyakran megnő. Ez azt jelentheti, hogy a szisztolés nyomás abnormálisan magas, de a diasztolés nyomás normális vagy alacsony lehet, ezt az állapotot elszigetelt szisztolés magas vérnyomásnak nevezik. A magas pulzusnyomást magas vérnyomásban vagy izolált szisztolés magas vérnyomásban szenvedő idős embereknél a megnövekedett artériás merevség magyarázzaamely általában az öregedést kíséri, és amelyet a magas vérnyomás súlyosbíthat.

Számos mechanizmust javasoltak a hipertónia perifériás rezisztenciájának növekedésének elszámolására. A legtöbb bizonyíték vagy a vesék só- és vízkezelésének zavarait különösen az intrarenalis renin — angiotenzin rendszer rendellenességeit vagy a szimpatikus idegrendszer rendellenességeit vonja maga után. Ezek a mechanizmusok nem zárják ki egymást, és valószínűleg mindkettő bizonyos mértékben hozzájárul az esszenciális magas vérnyomás legtöbb esetben.

Azt is felvetették, hogy az endothel diszfunkció és az érgyulladás szintén hozzájárulhat a perifériás ellenállás megnövekedéséhez és az érkárosodáshoz magas vérnyomás esetén.

Egyéb gyógyszeres kezelési lehetőségek

Az Interleukin 17 felkeltette az érdeklődését számos más immunrendszeri kémiai jel termelésének növelésében, amelyekről feltételezhető, hogy szerepet játszanak a magas vérnyomásban, mint például az alfa tumor nekrózis faktoraz interleukin 1az interleukin 6 és az interleukin 8.

A túlzott nátrium vagy az étrendben lévő kálium elégtelensége túlzott intracelluláris nátriumhoz vezet, amely összehúzza a vaszkuláris simaizmokat, korlátozza a véráramlást, és ezáltal növeli a vérnyomást. Hogyan kezelik a hipertóniát az Egyesült Államokban A magas vérnyomást tartósan magas nyugalmi vérnyomás alapján diagnosztizálják. Az American Heart Association legalább két pihenő mérést javasol legalább két különálló egészségügyi látogatáson.

Mérési technika A magas vérnyomás pontos diagnosztizálásához elengedhetetlen a megfelelő vérnyomásmérési technika alkalmazása. A vérnyomás nem megfelelő mérése gyakori, és akár 10 Hgmm-rel is megváltoztathatja a vérnyomás értékét, ami téves diagnózishoz és a hipertónia téves osztályozásához vezethet. A helyes vérnyomásmérési technika több lépést tartalmaz. A megfelelő vérnyomásméréshez annak kell lennie, akinek a vérnyomását mérik, legalább öt percig nyugodtan üljön, majd ezt követi egy megfelelően felszerelt vérnyomásmérő mandzsetta a csupasz felkarra.

A személyt háttal támasztva, lapos talajjal a padlón, keresztbe nem tett lábbal kell ülni. Az a személy, akinek a vérnyomását mérik, kerülje a beszélgetést vagy a mozgást e folyamat során.

Mi a megoldás, hogyan csökkenthetjük a nátrium/só-bevitelt az ajánlott mennyiségre?

A mérendő karnak sík felületre kell támaszkodnia a szív szintjén. Vérnyomásmérés kell végezni egy csendes szobában, így az orvosi szakmai ellenőrzést a vérnyomás hallja a Korotkov hangokmiközben hallgatja a brachiális egy sztetoszkóp hogyan kezelik a hipertóniát az Egyesült Államokban vérnyomásmérés.

A pontosság érdekében több legalább kettő vérnyomásmérést kell perc távolságra elosztani egymástól. Az ambuláns vérnyomásmérés 12—24 órán keresztül a legpontosabb módszer a diagnózis megerősítésére. Ez alól kivételt képeznek azok, akiknek nagyon magas a vérnyomása, különösen akkor, ha a szervek működése gyenge. A 24 órás ambuláns vérnyomásmérők és az otthoni vérnyomásmérő készülékek elérhetősége miatt annak fontossága, hogy ne tévesen diagnosztizálják azokat, akiknek fehér kabátja magas vérnyomásban szenved, megváltoztatta a protokollokat.

Magas vérnyomás - Hypertension - citeratabor.hu

Az Egyesült Királyságban a jelenlegi legjobb gyakorlat az, hogy egyetlen emelt klinikai olvasatot követnek ambuláns méréssel, vagy kevésbé ideális esetben otthoni vérnyomásméréssel 7 nap alatt. Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja azt is javasolja, hogy méréseket végezzenek az egészségügyi környezeten kívül. Időseknél a pszeudohipertónia vagy a nem összenyomható artéria szindróma szintén megfontolást igényelhet.

Úgy gondolják, hogy ez az alternatív orvoslás magas vérnyomás ellen az artériák meszesedésének köszönhető, ami abnormálisan magas vérnyomás-leolvasást eredményez egy vérnyomás-mandzsettával, míg a vérnyomás intraartériás mérése normális.

Ortosztatikus hipertónia az, amikor a vérnyomás emelkedik állva.

Egyéb vizsgálatok.